Aktualizácia: 8.8.2025
Ťažisko ľudského tela – dôležité pre udržiavanie rovnováhy a stability- sa nachádza v oblasti panvy, približne vo výške druhého sakrálneho (krížového) stavca. Jeho presná poloha sa môže líšiť v závislosti od polohy tela a rozloženia hmotnosti. Preto aj správne držanie tela , rozloženie hmotnosti a správna funkcia svalov sú kľúčové pre efektívny pohyb a prevenciu zranení.
Svaly panvového dna
Panvové dno tvorí skupina svalov v troch vrstvách umiestnená v panve. Spolu s bránicou, brušnými a hlbokými chrbtovými svalmi tvoria celok, ktorý nazývame hlboký stabilizačný systém. Majú taktiež vylučovaciu, rozmnožovaciu a reproduktívnu.
- Prvá – povrchová vrstva – sa aktivuje hlavne pri kašli. Tieto svaly majú tzv. sfinkterovú funkciu, čo znamená, že zabezpečuje správne močenie, vylučovanie stolice.
- Stredná vrstva svalov panvového dna sa zúčastňuje na stabilizácii panvy ale ovplyvňuje aj chôdzu a funkciu nohy.
- Najhlbšia vrstva pomáha udržiavať orgány malej panvy.
Dysfunkcie svalov panvového dna
O dysfunkciách alebo poruchách svalov panvového dna sa mnoho žien ale aj mužov necíti komfortne rozprávať. Medzi ne môžeme zaradiť:
- Inkontinencia
- Prolaps (pokles) panvových orgánov
- Bolesti v oblasti panvy a driekovej chrbtice
- Bolesti kostrče
- Bolesti alebo diskomfort pri pohlavnom styku
- Bolestivá, nepravidelná menštruácia
- Tehotenstvo, po pôrode a iné
Tieto dysfunkcie majú negatívny dopad na kvalitu života- domáce práce, hobby, sociálne žitie, partnerské vzťahy….
Preto návšteva urogynekologickej fyzioterapeutky je na správnom mieste.
Ako prebieha návšteva u fyzioterapetky?
Fyzioterapeuti, ktorí sú zaškolení do tejto problematiky zohrávajú kľúčovú rolu pri náprave, redukcii a skvalitnenia života konzervatívnou liečbou.
Každé vyšetrenie sa zahajuje podrobnou anamnézou, ktorá nám pomáha odkryť terén, na ktorom dysfunkcia vznikla. Ďalej sa vyšetruje celková postura, postavenie panvy, či postavenie dolných končatín a nakoniec sú to špeciálne testy. Svaly panvového dna sa vyšetrujú vaginálne ale aj rektálne v leže a v stoji. Zisťuje sa svalové napätie, spazmy, spúšťové body, prolaps orgánov, vyšetrujú sa jazvy, sila či výdrž svalov. Na základe takéhoto podrobného vyšetrenia je postavená terapia.
Kegelove cviky vs. tréning svalov panvového dna
Kegelove cviky sú pomenované podľa gynekológa Arnolda Kegela a sú zamerané na opakované sťahovanie svalov panvového dna- kontrakciu- na ich posilnenie. Nevýhody Kegelových cvikov sú časté zlé vykonávanie cvikov, nezohľadňuje komplexné funkcie panvového dna a pod. Taktiež treba poznamenať, že Kegelove cviky môže zhoršiť stav o ktorom často ženy nevedia, napr. hypertonus, vaginizmus, dyspareunia a pod. Bez predchádzajúcej diagnostiky môže tiež dôjsť k pretrénovaniu alebo nerovnováhe.
Tréning svalov panvového dna- pelvic floor muscle training – je zameraný na komplexný tréning panvového dna. Zahŕňa kontrakcie svalov panvového dna- ako Kegel, funkčný tréning, tréning v rôznych pozíciach, cviky zamerané na core a môže byť spojený s pomôckami ako elektrostimulátor a pod.
Tréning svalov panvového dna sa po mnohých výskumoch ukazuje ako účinná forma liečby mnohých dysfunkcií v oblasti panvového dna a zároveň je zaradená do 1. línie konzervatívnej liečby napr. stresovej inkontinencie.
Je teda zrejmé, že súčasnosť prináša nové a nové vedecké poznatky o liečbe dysfunkcií panvového dna, ktoré uprednostňujú komplexný prístup pomocou tréningu svalov panvového dna. V neposlednom rade je dôležitá správna diagnostika a zaškolenie urogynekologickou fyzioterapeutkou.
Cviky na panvové dno
Pred tým, ako začnete svaly panvového dna cvičiť, je potrebné si ich najskôr nacítiť, pretože je dôležité presne vedieť, ktoré svaly treba zapájať. Napríklad:
- Ľahnite si na chrbát, pokrčte dolné končatiny a položte si ruky na podbruško. Začnite smerovať svoj dych pod svoje ruky. Predstavte si, že ste na záchode a chcete zadržať moč- vtedy svaly panvového dna sťahujete !pozor, túto techniku neskúšajte v realite na záchode!
- Zapojte do toho svoj dych. S každým nádychom svaly panvového dna dostatočne relaxujete a s výdychom naopak vťahujete
- Dôležité aspekty pri cvičení sú pravidelnosť, správne dýchanie, dostatočná relaxácia po každej svalovej relaxácii
Miroslava Hvojníková
