Svalové spazmy

Aktualizované: 10.3.2025

Svalový spazmus je nefyziologický stav, kedy dochádza k nadmernému či dlhodobému sťahu kostrovej alebo hladkej svaloviny. Ide o mechanizmus vzniku kŕčov v inervácií svalov, konkrétne vo vyššej dráždivosti nervov či neustálom dráždení nervových synapsií rôznymi mediátormi. Spazmus môže postihovať jeden sval alebo celé svalové skupiny.

Čo je to spazmus?

Spazmus (latinsky spasmus, grécky hyperkinesis, slovensky svalový kŕč) je bolestivá, nekontrolovateľná kontrakcia svalov. Môže byť krátkodobý alebo dlhodobý. Môže postihovať rôzne svalové skupiny, pričom najčastejšie sa vyskytuje v oblasti krku, chrbta, končatín, ale aj brucha.

Ak sú svaly preťažené, unavené alebo bolestivé, začnú sa brániť. Jednou z reflexívnych odpovedí tela sú spazmy.

Príčiny svalových spazmov

Príčiny môžeme rozdeliť na mechanické, metabolické a biochemické, neurologické, hormonálne, medikamentózne, psychologické a autoimunitné a ďalšie.

1. Mechanické príčiny

• Preťaženie svalov – nadmerná fyzická námaha, opakované pohyby alebo zdvíhanie ťažkých bremien toto všetko môže viesť k svalovej únave a následným spazmom.
• Zlá ergonomika a držanie tela – napríklad pri dlhodobom sedení, čo spôsobuje nerovnomerné zaťaženie svalov, čo vedie k preťaženiu určitých svalových skupín.
• Poranenia a mikrotraumy – svalové spazmy môžu byť výsledkom drobných poškodení  svalových vlákien, ktoré vznikajú pri nadmernej námahe alebo prudkom náhlom pohybe.
• Svalová dysbalancia – nerovnomerné zaťaženie svalov.

2. Metabolické a biochemické príčiny

• Elektrolytová nerovnováha – nedostatok draslíka, horčíka alebo vápnika narúša správne fungovanie svalovej kontrakcie a relaxácie, čo vedie k spazmom.
• Dehydratácia – nedostatok tekutín tele môže spôsobiť nerovnováhu elektrolytov a tým aj svalové kŕče.
• Hypoxia (nedostatočný prívod kyslíka) – znížený prívod kyslíka do tkanív môže viesť k nahromadeniu laktátu, čo spôsobuje svalové napätie a spazmy
• Nedostatok živín a vitamínov – Nedostatok vitamínu D alebo B môže prispievať k zvýšenej náchylnosti na svalové spazmy.

3. Neurologické príčiny

• Neurologické poruchy – stavy ako neuropatia, Parkinsonove ochorenie či poruchy miechy môžu spôsobovať nesprávne vedenie svalovej aktivity a vedenie k spazmom.
• Podráždenie nervov – pri kompresií nervov (napríklad hernii disku alebo syndróme karpálneho tunela) dochádza k poruche prenosu nervových impulzov a k reflexným spazmom.
• Spasticita – vyskytuje sa u pacientov s poškodením centrálneho nervového systému (napr. pri náhlej cievnej mozgovej príhode) a prejavuje sa neustálym napätím svalov.

4. Hormonálne a endokrinné príčiny

• Hypotyreóza,
• Diabetes mellitus,
• Gravidita – hormonálne zmeny a zvýšené požiadavky na minerály počas tehotenstva môžu viesť k nedostatku niektorých elektrolytov, čo spôsobuje svalové kŕče a svalové spazmy.

5. Medikamentózne a toxické príčiny

Tu patria niektoré druhy liekov, alkohol a drogy – ich nadmerné užívanie môže viesť k nerovnováhe elektrolytov a k poruchám v prenose nervových impulzov, čo spôsobuje spazmy.

6. Psychologické príčiny

Stres a úzkosť – zvýšené psychické napätie môžu spôsobiť vyššiu hladinu stresových hormónov, čo vedie k zvýšenému svalovému napätiu a spazmom.

7. Reumatické a autoimunitné príčiny

• Reumatické ochorenia: zápalové procesy, ako je reumatoidná artritída.
• Autoimunitné ochorenia: skleróza multiplex alebo myastenia gravis môžu spôsobovať poruchy svalovej kontrakcie a tendenciu k spazmu.

Príznaky svalových spazmov

Svalový spazmus sa môže prejavovať rôznymi príznakmi, ktoré sa líšia v závislosti od miesta postihnutia a príčiny spazmu. Charakteristické príznaky sú:

• Náhla intenzívna bolesť – pacienti ju môžu pociťovať ako ostrú pichavú alebo pálivú bolesť.
• Stuhnutosť a napätie svalu – sval sa môže zdať tvrdý, napätý alebo uzlovitý na dotyk.
• Obmedzený pohyb – postihnutá oblasť môže byť pri pohybe bolestivá, čo obmedzuje pohyb.
• Viditeľné alebo hmatateľné stiahnutie svalu – najmä pri povrchových svalov.
• Opuch alebo citlivosť – postihnutý sval môže byť citlivý na dotyk a môže byť prítomný mierny opuch.
• Svalové zášklby – v prípade nervovej dysfunkcie môžu byť prítomné aj jemné nekontrolovateľné svalové zášklby.

Liečba svalových spazmov

Domáce opatrenia

• Oddych a uvoľnenie – doprajte svalom dostatok oddychu a dobrú regeneráciu.
• Jemné strečingové cvičenia by mohli pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť napätie.
• Hydratácia   
• Teplé a studené obklady

Teplé a studené obklady na spazmy

Na postihnuté miesto môžete použiť teplé obklady, ako je napríklad vyhrievací vankúš, ktorý na postihnuté miesto priložíte na cca 15 – 20 minút. Takýto teplý obklad uvoľňuje svalové napätie a zlepšuje prietok krvi.

Studená sprcha môže byť užitočná pri svalových spazmoch. Chlad totiž znižuje teplotu v postihnutej oblasti, čo má viacero účinkov na svaly a tkanivá. Chlad spomaľuje nervovú aktivitu a znižuje rýchlosť vedenia nervových impulzov, čím dochádza k dočasnému znecitliveniu postihnutej oblasti, to zmierňuje vnímanie bolesti. To môže pomôcť znížiť intenzitu kŕčov a zmierniť svalové spazmy. Studené sprchy zlepšujú regeneráciu, aplikácia po intenzívnom cvičení pomáha znížiť vznik mikrotrhliniek vo svaloch a podporiť ich rýchlejšie zotavenie.

Dĺžka aplikácie – odporúča sa aplikovať chlad – ľad (napríklad mrazená zelenina zabalená v uteráku) alebo studenú / vlažnú sprchu na postihnutú oblasť v intervale cca 10-15 minút.  Na začiatok postačí aj kratšia doba.

Striedanie tepla a chladu – v niektorých prípadoch sa môže použiť striedanie tepla a chladu, čo zlepšuje prietok krvi a pomáha rýchlejšie uvoľniť svaly.

Kontraindikácie studenej sprchy

Ak máte problémy s krvnými cievami alebo citlivosťou (napríklad Reynaudov fenomén), môže chlad spôsobiť ďalšie komplikácie. Vyhnite sa aplikovania extrémneho chladu napríklad ľadu priamo na pokožku, vždy použite vrstvu látky alebo uterák (ľad alebo mrazená zelenina zabalená v uteráku).

V prípade akútnych svalových spazmov je vhodné studenú sprchu kombinovať s inými metódami, ako sú jemné strečingové cvičenia, aplikácia tepla (po 48 hod. od zranenia) a masáže na uvoľnenie svalov.

Fyzioterapia a svalové spazmy

Konzultácia s fyzioterapeutom, kde vám môže váš fyzioterapeut navrhnúť cvičenia na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a celkovú podporu svalového systému.

Masáže a manuálna terapia môžu pomôcť uvoľniť svalové napätie.

Prevencia

Pravidelné cvičenie a strečing na udržanie elasticity svalov. Vyvážená strava s dostatkom horčíka, vápnika a draslíka, pretože nedostatok týchto minerálov môže viesť k zvýšenej náchylnosti na svalové spazmy.

Akútny spazmus

Akútny spazmus môže byť výsledkom svalového poškodenia alebo nadmerného užívania, napr. na chrbtici alebo krčnej chrbtici. Môžu sa vyskytnúť napríklad vtedy, keď sa športovec pred intenzívnym anaeróbnym cvičením, ako je napríklad šprint alebo skákanie, nezohrieva alebo nerozťahuje. Môžu sa vyskytnúť aj počas vytrvalostného tréningu, keď športovec neudržiava správnu rovnováhu tekutín a elektrolytov a svaly so zvýšeným metabolickým dopytom sú vyčerpané živinami.

Rovnako ako športovci sa môžu do svalového spazmu dostať aj ľudia so sedavým, stereotypne alebo jednostranne zameraným zamestnaním. Tieto typy spazmov sa vyriešia odpočinkom, hydratáciou a miernym natiahnutím svalstva.

Samozrejme platí, že najlepšou terapiou je prevencia. To znamená dobre sa rozcvičiť pred výkonom a po skončení uvoľniť (strečing) a dodržiavať pitný režim.

Chronický spazmus

Chronické svalové kŕče môžu znamenať významnejší základný zdravotný stav súvisiaci s toxickými metabolickými, nutričnými, žilovými alebo hormonálnymi problémami. Tie si vyžadujú diagnostiku lekárom. Vo svaloch vznikajú tzv. spúšťové body.

Spúšťový bod

Spúšťový bod (Trigger point): termín sa vzťahuje na jemné body nachádzajúce sa v „napnutých skupinách“ bolestivých svalov spôsobených skrátenou skupinou svalových vlákien. Spúšťacie body získali svoj názov na svoju schopnosť produkovať bolesť na vzdialenejších miestach.

Na riešenie problémov s trigger pointmi sú vhodné aj mäkké a mobilizačné techniky. Zmierniť sa dajú aj elektroliečbou, najlepšie výsledky dosahujeme pri ultrazvuku. Ďalej využívame aj pohybovú liečbu, statický a dynamický strečing.