Veľa ľudí v dnešnej dobe trpí bolesťami chrbtice. Najčastejšie ide o svalovú nerovnováhu, preťažované svalstvo alebo zlé držanie tela. Bolesť vzniká dlhodobým statickým preťažovaním v chybných pozíciách (napr. nesprávny sed pri počítači alebo pred televízorom). Formujú sa nám nesprávne pohybové vzorce. Veľa krát práve bolesť chrbta odhalí funkčné poruchy pohybového systému, či už v počiatočnom alebo pokročilom štádiu (skolióza, poškodená medzistavcová platnička).
V našom súkromnom rehabilitačnom centre Rehab Klinik Bratislava pôsobí neurologická ambulancia s dvoma lekármi s atestáciou FBLR a neurológia. Na začiatku neurologického vyšetrenia vykoná každý dobrý neurológ kvalitnú vstupnú prehliadku, ktorá je základom pre kvalitné vyšetrenie. Diagnostikou a vyšetrovacími metódami zistí svalovú dysbalanciu a prípadné napätie tkanív. Pri vyšetrení vykonávame kineziologický rozbor, mäkké a mobilizačné techniky. Je preto výhoda pacienta, ak navštívi najprv neurológa.
V oblasti neurológie a fyzioterapie riešime problémy v oblasti pohybového aparátu, bolesť vyžarujúcu do hornej a dolnej končatiny alebo pohybový diskomfort.
K uvedeným diagnózam sa pridružujú pocity štípania, pálenia (tzv. parestézie) v končatine, či viacerých končatinách, na trupe, tŕpnutie rúk, doprevádzané k slabosti ako takej (pocity – stavy- slabosti svalstva). Pokiaľ máme pocit vystreľovania, môže ísť aj o problém v oblasti platničiek. Ak je stav akútny, bolesť je veľká a pacient potrebuje utlmujúce lieky, lekár odporúča kľudový režim v protibolestivých polohách a na tlmenie pri bolestiach využívame prostriedky fyzikálnej terapie, ktoré sťahujú opuch, prekrvujú a pomáhajú pri hojení.
Na našej klinike sa v rámci neurologickej ambulancie zameriavame najmä na:
Ak je potrebná ďalšia diagnostika – je to iba doporučenie vyšetrení. Navrhujeme liečbu medikamentami a kladieme dôraz na komplexnú rehabilitáciu. Z liečebných metód nepodávame infúzie, injekcie. Obstreky podávame len GUNA injekcie.
Veľmi častým problémom vyskytujúcim sa v našej neurologickej ambulancii je syndróm karpálneho tunela. Ide o tlak na nervus medianus. Vtedy je potrebné ruku občas potriasť, aby bolesť ustúpila. V takomto prípade operácia nie je nutná okamžite. Fyzikálnou liečbou vieme opuch zmierniť. Na potvrdenie diagnózy je potrebné EMG vyšetrenie.
Facialis alebo aj obrna tvárového nervu vzniká chladom. Liečenie je pomocou stimulácie tvárového svalstva a kinesiotapingu.
Na liečenie DMO, včasných následkov cievnych mozgových príhod využívame koncept podľa Bobátha a Kabáta. Pomocou facilitačných a stimulačných techník horných a dolných končatín uľahčíme a naštartujeme pohyb ochrnutej hornej aj dolnej končatiny.
Naši neurológovia so špecializáciou neurológia, rehabilitácia sú zameraní na rehabilitačnú liečbu, liečbu poúrazových a pooperačných stavoch a prevenciu, diagnostiku a poradenstvo. V prípade návštevy neurológa je potrebné, aby mal klient diagnostiku, napríklad MR mozgu, krčnej chrbtice. Potrebný je aj popis, na základe ktorého vieme zhodnotiť, či potrebuje klient rehabilitáciu alebo medikáciu, poprípade potrebuje stabilizovať svoj stav, polohovať alebo posilňovať ruky alebo končatiny.
Trápia nás oslabené lopatkové svaly, vybočený sed alebo hlava medzi plecami. Správnou diagnostikou neurológ a rehabilitačný lekár určia, či ide o funkčnú alebo štrukturálnu zmenu. Pri funkčnej zmene sa snažíme o nastavenie správnej rehabilitačnej liečby, oslabený sval posilňujeme, skrátený sval naťahujeme. Učíme klienta spinálne a vertebrogénne cvičenia. Pohybovú terapiu často dopĺňame tepelnými procedúrami, ktoré uvoľňujú svalový spazmus. Funkčná zmena môže prejsť do štrukturálnej, zužuje sa štrbina, platnička vysychá, vytvárajú sa vzrasty.
Neurológovia v Rehab Klinik Bratislava sa snažia o odstránenie daných problémov pomocou školy chrbta, správnych stereotypov sedenia, Brugerovho sedu, využívania pomôcok ako fit lopta, Bosu a pod. Správnym príkladom je striedanie fitlopty a stoličky pri sedení za počítačom. Reagujeme na najnovšie trendy v liečbe pohybového aparátu, či už ide o poruchy spôsobené artrózou, osteoporózou, koxartrózou, poúrazové stavy chrbtice, skleróza multiplex, pooperačné stavy, zlomeniny.
Na našej neurologickej ambulancii sa nevenujeme liečbe a dispenzarizácii pacientov s diagnózami ako: epilepsia a iné záchvatové ochorenia, demyelinizačné ochorenia (napr. SM), Parkinsonova choroba (syndróm), liečbe po cievnych mozgových príhodách, svalové, nervo-svalové ochorenia, dispenzarizácií (preventívnej liečbe migrény) alebo diferenciálnej diagnostike bolesti hlavy.
Základom prevencie je rehabilitačné cvičenie. Preto musí byť správne vedené cvičenie fyzioterapeutom. Diagnózu stanovuje neurológ a rehabilitačný lekár. Deti trápi najmä oslabený hlboký stabilizačný systém, formuje sa skolióza, ktorá prispieva k rovnováhe v tele. Chybné sedenie v škole, nedostatok pohybu, poprípade preťaženie pri športe bez kompenzácie vedie k dlhodobým problémom u detí. Preto je potrebná okrem liečby aj prevencia.
Neurologické vyšetrenie je možné len u pacientov nad 18 rokov. Na vyšetrenie je potrebný výmenný lístok. Vyšetrenie, aj kontrolné je v trvaní 40 minút. Ak máte k dispozícii zdravotnú dokumentáciu a predchádzajúce lekárske nálezy, je vhodné si ju doniesť.
