Diastáza – alebo rozostup priameho brušného svalu (m. rectus abdominis) – sa vyskytuje prevažne u žien po pôrode, no výnimkou nie sú ani ženy športovkyne, muži či deti.
Čo sa deje pri diastáze?
Pri diastáze dochádza k oddialeniu alebo oslabeniu väzivového spojenia – linea alba – ktoré v strede spája pravú a ľavú časť priameho brušného svalu. To ľudské telo z funkčného hľadiska ovplyvňuje nasledovne:
- Znížená stabilita trupu – oslabený priamy brušný sval môže obmedzovať aktivitu hlbšie uložených svalov, ktoré sú súčasťou hlbokého stabilizačného systému. To spôsobuje narušenie stability chrbtice, panvy a celého trupu.
- Narušenie dýchania – za fyziologického stavu spolupracujú bránica, brušné svaly a panvové dno počas dýchania a vytvárajú tzv. intraabdominálny tlak. Pri diastáze tieto svaly nepracujú v súlade, čo môže spôsobovať dysfunkcie ako inkontinenciu moču, tráviace ťažkosti či bolesti chrbta.
- Zhoršená mechanika pohybu – telo si nedostatočnú centrálnu stabilitu kompenzuje preťažovaním iných štruktúr. Pohyb je neekonomický a môže viesť k bolestiam spodnej časti chrbta, medzilopatkovej oblasti alebo panvy.
- Estetické a posturálne zmeny – brucho je aj u štíhlych ľudí vypuklé a preťažením prednej brušnej steny sa môže zväčšovať drieková lordóza, čo vedie k zmene držania tela.
Príčiny vzniku diastázy
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Tehotenstvo – vplyvom rastúceho bruška a hormonálnych zmien.
- Zvýšený intraabdominálny tlak – nesprávne dvíhanie ťažkých predmetov, chronický kašeľ, nesprávne dýchanie či cvičenie.
- Slabosť hlbokého stabilizačného systému – nedostatočná spolupráca svalov hlbokého stabilizačného systému.
- Nadváha – nadmerný tuk v oblasti brucha spôsobuje preťaženie priameho brušného svalu a jeho spojivového tkaniva (linea alba).
- Genetická predispozícia – prirodzene slabšie alebo elastickejšie spojivové tkanivo.
- Deti – diastáza u novorodencov je fyziologická, pri jej pretrvávaní je vhodné cvičenie s fyzioterapeutom/ fyzioterapeutkou.
Ako prebieha návšteva u fyzioterapeuta?
Vyšetrenie sa začína podrobnou anamnézou, ktorá odhaľuje príčiny vzniku, prípadné komplikácie alebo iné dysfunkcie. Zisťuje sa aj životný štýl pacienta a jeho denná rutina.
Fyzioterapeut/ka následne vytvorí celkový kineziologický rozbor a vykoná špeciálne testy, ktoré neslúžia len na zistenie prítomnosti diastázy, ale aj na vyhodnotenie funkcie tela v pohybe. Okrem toho možno diastázu vyšetriť aj pomocou zobrazovacej metódy USG.
Na základe výsledkov sa stanoví terapia. Vo všeobecnosti sa na začiatku uvoľňujú stiahnuté, preťažené štruktúry, prípadne odstraňujú blokády. Pacienti sú potom vedení k špeciálnemu cvičeniu, ktoré je potrebné pravidelne vykonávať aj doma. Zároveň sú poučení o režimových opatreniach – teda ako fungovať s diastázou v bežných denných aktivitách.
Vieme si diastázu vyšetriť sami?
Áno, existuje niekoľko jednoduchých testov, pomocou ktorých možno odhadnúť prítomnosť diastázy. Jeden z nich je nasledovný:
Ľahnite si na chrbát a pokrčte kolená. Prehmatajte si oblasť od konca hrudnej kosti cez pupok až po lonovú kosť – v tomto mieste sa nachádza linea alba. Následne zdvihnite hlavu a pozrite sa na oblasť pupka. Spojené prsty položte vodorovne a opäť si prehmatajte celú oblasť linea alba.
Ak sa v niektorej časti nachádza medzera na viac ako 2–3 prsty, môže ísť o diastázu. Tento nález je však potrebné potvrdiť odborným vyšetrením u fyzioterapeuta/ky.
